「努力してお金を貯めて整形した」の場合、「努力」なのは「お金を貯めること」や「整形の痛みなどに耐える覚悟」だと思う
「整形は努力」という一言だけだと「整形していないブス」＝「努力していないブス」という過激思考な方も含まれるので危険